10 dingen die u moet weten over de Affordable Care Act in 2021

De Affordable Care Act, aangenomen door president Barack Obama in 2010, veranderde de gezondheidszorg in de Verenigde Staten. Dankzij de ACA hebben ongeveer 20 miljoen mensen dekking gekregen, volgens schattingen van de Kaiser Family Foundation . Maar zelfs na de goedkeuring van de ACA zijn miljoenen onverzekerd, en velen noemen een gebrek aan betaalbaarheid als de belangrijkste reden waarom ze geen ziektekostenverzekering hebben.

Wat je gevoelens ook zijn over de ACA, het is waarschijnlijk dat nog meer mensen zullen overwegen om hun dekking te krijgen via de federale Health Insurance Marketplace of staatsbeurzen. De reden: Naar schatting 14,6 miljoen Amerikanen als gevolg van de pandemie de door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering zijn kwijtgeraakt.

De open inschrijvingsperiode voor de zorgverzekering 2021 op de federale Marktplaats is op 1 november geopend. Hieronder geven we u de tien dingen die u moet weten, of u nu een nieuwe of terugkerende klant op de markt bent.

1. De inschrijvingsperiode eindigt op 15 december in de meeste, maar niet alle, staten. De Affordable Care Act stelt staten in staat hun eigen marktplaatsen (ook wel uitwisselingen genoemd) op te zetten, waardoor ze meer flexibiliteit hebben met inschrijvingsperioden. Voor het komende jaar gebruiken 36 staten de federale markt, die toegankelijk is via gezondheidszorg.gov , en heeft een vaste deadline voor inschrijving van 15 december. Veertien staten, evenals het District of Columbia, hebben hun eigen marktplaatsen voor 2021. Van deze staten hebben Californië, Colorado en het District of Columbia de open inschrijving permanent verlengd, en zeven van hen - Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island en New Jersey - hebben de inschrijving voor 2021 verlengd Dekking . Om te controleren wat de inschrijvingsperiode is voor uw staat, Volg deze link.

Even terzijde, als u in een gebied woont dat onlangs is getroffen door een natuurramp, zoals een natuurbrand of orkaan, of als u in uw familie bent getroffen door een COVID-19-ziekte, u kunt in aanmerking komen voor een bijzondere inschrijvingsperiode.

2. Sommigen van jullie hebben in 2021 misschien meer keuzes. De markt voor ziektekostenverzekeringen lijkt een beetje op stoelendans, merkt Karen Pollitz op, een senior fellow bij de Henry J. Kaiser Family Foundation. Dit jaar zijn er nog een paar stoelen in het spel. Grote aanbieders zoals UnitedHealth Group, die in 2017 stopte met de meeste uitwisselingen die werden gefinancierd door de Affordable Care Act , heb besloten om terug te keren naar de markt. Verzekeraars hebben geleerd dat [deelname aan de zorgbeurs] wel degelijk winstgevend kan zijn, zegt Pollitz. Dit maakt [voor] meer keuzes voor consumenten.

Rudine Manning Rudine Manning Ik lijd al 15 jaar aan financiële angst

En dit jaar heb ik er eindelijk iets aan gedaan - en dat kan jij ook.

Lees hier meer. Leuk vinden Millie ? Onze exclusieve lanceringssponsor, Synchrony, host Millie verhalen op SynchronyBank.com/Millie.

3. Premies in veel staten zijn gedaald. Premies voor plannen gaan meestal elk jaar omhoog, merkt Pollitz op. Voor 2021 melden veel staten echter premieverlagingen. Maine heeft bijvoorbeeld een daling van 13% van de gemiddelde premieprijzen gemeld en Maryland heeft een daling van 12% gemeld. Een mogelijke reden is dat sommige staten hebben ingeschreven in herverzekeringsprogramma's , waarmee een derde entiteit een deel van de claims van een verzekeringsmaatschappij kan betalen zodra ze een bepaald bedrag hebben overschreden. Om de potentiële kosten van uw eigen zorgverzekeringspremies in te schatten, gebruik de Marketplace-calculator van de Kaiser Family Foundation.

4. Kijk of u in aanmerking komt voor Medicaid. Zelfs als je onlangs zes cijfers hebt verdiend, maar bent ontslagen en momenteel werkloos bent, kom je misschien in aanmerking voor Medicaid, dat bijna alle kosten voor medische kosten betaalt; als u kinderen heeft, kunnen zij in aanmerking komen voor het Children's Health Insurance Program (CHIP), zelfs als u te veel inkomen heeft om Medicaid te krijgen. Het maakt niet uit wat je vroeger verdiende, zegt Pollitz. Het maakt uit wat je nu verdient.

Of u in aanmerking komt, wordt, net als veel andere dingen die met gezondheidszorg te maken hebben, beïnvloed door waar u woont. Momenteel hebben 38 staten en het District of Columbia de dekking van Medicaid onder de Affordable Care Act uitgebreid met dekking voor volwassenen en kinderen die binnen 133% van het federale armoedeniveau leven - momenteel $ 26.200 voor een gezin van vier . Twaalf staten, waaronder Georgia, Kansas, Florida en Mississippi, hebben geen uitgebreidere dekking aangenomen en hebben beperktere opties. Om meer te weten te komen over waar uw staat staat, Volg deze link.

5. U komt mogelijk in aanmerking voor federale subsidies. De Affordable Care Act voorziet in twee soorten subsidies voor gezinnen of individuen die niet in aanmerking komen voor Medicaid: premiekortingen en kortingen op kostendeling. Om in 2021 premiekorting te krijgen, individuen moeten tussen $ 12.760 en $ 51.040 verdienen, en een gezin van vier moet tussen $ 26.200 en $ 104.800 verdienen. Verlagingen van kostendeling verlagen de maximale contante kosten, die anders tot $ 8.550 voor een persoon en $ 17.100 voor twee of meer personen in 2021 kunnen oplopen. Met subsidies, uit een recent onderzoek van de non-profitorganisatie Get America Covered bleek dat 75% van de Healthcare.gov-gebruikers een abonnement kon vinden met een premie van $ 50 of minder per maand.

6. Kies verstandig een makelaar. Als je je overweldigd voelt door al deze informatie, ben je niet de enige. Bijna een op de vijf Amerikanen die zich in 2020 hebben ingeschreven voor de Affordable Care Act deed dit met behulp van een navigator of makelaar. Werken met een van deze personen of bedrijven is over het algemeen gratis. Navigators, ook wel assistenten genoemd, zijn onpartijdig over welk plan u kiest omdat ze worden gefinancierd door overheidssubsidies. Makelaars worden betaald op basis van commissie, dus wees voorzichtig als ze bepaalde plannen lijken te promoten boven andere, vooral als ze u ongevraagd hebben gebeld of uitsluitend online interactie hebben. In feite meldde een op de vier marktdeelnemers dat dat ze een niet-ACA-conform beleid kregen aangeboden door een makelaar of vertegenwoordiger van een commercieel gezondheidsplan.

Mijn algemene vuistregel is om iemand uit de buurt te kiezen die de gemeenschap dient, zegt Sabrina Corlette, een onderzoeksprofessor aan het Center on Health Insurance Reforms aan de Georgetown University. Je wordt minder snel opgelicht door iemand die weet dat ze je kunnen tegenkomen.

Om hulp bij u in de buurt te vinden, gebruik de locator van healthcare.gov. Het Marketplace Call Center (1-800-318-2596) heeft ook vertegenwoordigers die u door het aanvraagproces kunnen leiden.

7. Wacht niet tot de laatste twee weken om je in te schrijven. Het aanvragen van gezondheidszorg via de uitwisseling kan tijdrovend zijn - en navigators raken snel volgeboekt. In feite, 12% van de mensen die in 2020 zorg hebben aangevraagd, probeerde hulp te krijgen , maar nooit gevonden. Elk jaar zeg ik tegen mensen: wacht niet tot het laatste moment, zegt Pollitz. Start de applicatie zo snel mogelijk voor het geval je hulp nodig hebt.

8. Pas op voor oplichting. Corlette merkte op dat er de afgelopen jaren een wildgroei aan misleidende gezondheidsproducten op de markt is geweest. Ze lopen en praten als een traditionele ziektekostenverzekering, maar dat zijn ze allesbehalve, merkt ze op. Inschrijven voor een abonnement kan betekenen dat u lagere premies betaalt dan voor een ACA-plan, maar in feite heeft u zeer weinig dekking in geval van nood of ernstige ziekte.

De beste manier om een ​​plan te onderzoeken, merkt Corlette op, is om altijd te beginnen met zoeken op healthcare.gov, in tegenstelling tot een zoekmachine zoals Google. Elk gezondheidsplan op healthcare.gov is al geslaagd, merkt ze op.

9. Vertrouw niet op automatische verlenging. Als u in de meeste staten al bent ingeschreven voor een abonnement en niets doet om uw inschrijving te wijzigen, zal de staat uw ziektekostenverzekering automatisch verlengen tegen het tarief van het volgende jaar. Hierop vertrouwen is een vergissing, omdat de markt voortdurend verandert, zeggen experts. Wanneer nieuwe verzekeraars het rijk betreden, leidt dit tot concurrentie die zowel uw premies als de belastingsubsidie ​​​​die u kunt ontvangen, kan verlagen, waardoor u mogelijk meer moet betalen voor hetzelfde plan. Zelfs als u weet dat u uw plan voor 2021 wilt behouden, logt u in op uw account en controleert u wat uw kosten voor 2021 zouden zijn, beveelt Pollitz aan. Het is erg belangrijk om actief te vernieuwen.

10. Zelfs als je je zorgen maakt over uitdagingen voor de ACA, overweeg dan toch om in 2021 dekking aan te vragen. Het Hooggerechtshof is gepland om te horen Californië v. Texas, een zaak die de legitimiteit van de ACA in twijfel trekt, in november. Maar u moet nog steeds dekking voor 2021 aanvragen als u deze nodig heeft. Als je je aanmeldt, tekent je verzekeringsmaatschappij een eenjarig contract met je, merkt Corlette op. Het is niet gemakkelijk voor hen om je te laten vallen. Bovendien voegt ze eraan toe dat de ACA de wet blijft totdat het Hooggerechtshof een beslissing neemt, wat pas in het voorjaar van 2021 wordt verwacht.

E-mail ons op AskMillie@Millie.us met gedachten en verhaalideeën.