Wanneer heb je voor het laatst het kleine papieren inlegvel gelezen dat in elk tampondoosje zit? Laten we raden: niet sinds je voor het eerst tampons ging gebruiken. Elke maand negeren miljoenen van ons de waarschuwing over het toxische shocksyndroom in onze tampondoosjes, deels omdat gevallen van toxische shock tegenwoordig zelden het nieuws halen. Maar we waren niet altijd zo blasé over het levensbedreigende toxische shocksyndroom of TSS. In het begin van de jaren 80 haalde een piek in gevallen die verband hielden met sterk absorberende tampons het nieuws, en de symptomen van het toxische shocksyndroom werden algemeen bekend bij tampongebruikers.

Toen tamponfabrikanten het absorptievermogen eenmaal hadden aangepast tot veiliger niveaus, namen de meldingen van het toxische shocksyndroom af en voor de meesten van ons verdween de ziekte van onze radar. Het probleem is dat het riskant is om het toxische shocksyndroom af te doen als een ziekte uit het verleden of iets dat nooit zal gebeuren.

Hoewel de incidentie van menstruele TSS in de loop der jaren is vervijfvoudigd tot 2 tot 3 gevallen per 100.000 vrouwen, is het niet verdwenen, zegt Patrick M. Schlievert, Ph.D., hoogleraar Microbiologie en Immunologie aan de Universiteit van Iowa Carver College of Medicine in Iowa City, Iowa. Er zijn nog steeds veel sterfgevallen geassocieerd met de twee soorten toxische shocksyndromen.

Tampons hebben misschien giftige shock in de schijnwerpers gezet, maar door gebrek aan bewustzijn zijn velen ervan overtuigd dat alleen tampons de ziekte veroorzaken. Niet het geval. Een aantal scenario's kan leiden tot het toxische shocksyndroom en iedereen kan het slachtoffer worden. Meer reden om op uw hoede te zijn: omdat het toxische shocksyndroom niet gebruikelijk is, herkennen gezondheidswerkers de symptomen mogelijk niet meteen; met deze aandoening wil je geen tijd verspillen. De beste manier om uw gezondheid te beschermen? Maak kennis met het toxische shocksyndroom en de symptomen ervan. Voor het geval dat.

Wat is het toxische shocksyndroom?

Deze potentieel dodelijke ziekte begint meestal met een infectie door een bacteriestam die krachtige gifstoffen in uw bloedbaan afgeeft; je immuunsysteem reageert op deze gifstoffen met een enorme overactivering die resulteert in de symptomen van het toxische shocksyndroom, legt Dr. Schlievert uit. Naarmate de aandoening vordert, kan uw lichaam het vermogen verliezen om bloed goed rond te pompen vanwege capillair lek, wat kan leiden tot shock, amputatie, uitschakeling van meerdere organen en overlijden.

Er zijn twee soorten bacteriën die gewoonlijk het toxische shocksyndroom veroorzaken: Staphylococcus aureus, gewoonlijk stafylokok genoemd, en Groep A-streptokokken, bekend als streptokokken.

Op een willekeurige dag kunnen we stafylokok in onze neus (en andere slijmvliezen), op onze huid en andere delen van het lichaam dragen zonder nadelige gevolgen, maar met de juiste omgeving kan een toxine-producerende stam van staph aureus in een spiraal terechtkomen. stafylokokken toxisch shocksyndroom bij mensen die vatbaar zijn.

Staphylococcus aureus is meestal de veroorzaker van het menstruele toxische shocksyndroom, wanneer symptomen optreden binnen drie dagen na het begin of het einde van je menstruatie, en wordt geassocieerd met het gebruik van tampons. (Staph kan ook leiden tot niet-menstruele TSS op een infectieplaats, inclusief chirurgische wonden, koortsblaasjes en de luchtwegen na de griep.) Het toxische shocksyndroom van stafylokokken heeft een sterftecijfer van ongeveer 3%.

Het toxische shocksyndroom van streptokokken is agressiever - en dodelijker: slechts ongeveer de helft van de gediagnosticeerde patiënten overleeft. Het kan elke infectie volgen - keelontsteking, een postpartum-infectie, cellulitis - en is in verband gebracht met necrotiserende fasciitis, vaak vleesetende ziekte genoemd, zegt Dr. Schlievert.

Toxic Shock Syndrome Oorzaken

Niet iedereen is vatbaar voor het toxische shocksyndroom. Ongeveer 80 procent van de mensen in dit land ontwikkelt antilichamen tegen de toxines, die bescherming bieden tegen de ziekte, zegt dr. Schlievert.

Voor de 20 procent die vatbaar is (nog steeds een enorm aantal), kun je als volgt het toxische shocksyndroom krijgen:

Met het menstruele toxische shocksyndroom is het gebruik van tampons van welke aard dan ook geassocieerd met risico's, maar tampons met een hoog absorptievermogen zijn groter en introduceren en vangen veel zuurstof in de vagina, zegt Dr. Schlievert. Hoe groter de tampon, hoe meer zuurstof deze in de vaginale omgeving brengt. Die zuurstof, zegt dr. Schlievert, helpt stafylokokbacteriën bij het maken van de toxines die het toxische shocksyndroom veroorzaken. (Studies hebben aangetoond dat menstruatiecups hetzelfde probleem kunnen opleveren.)

Buiten menstruatiegerelateerde TSS kan het toxische shocksyndroom zich ontwikkelen bovenop een andere infectie, zoals griep, infecties met betrekking tot de bevalling en sinusitis. Of je kunt worden blootgesteld aan streptokok of stafylokok via besmette oppervlakken, zoals boodschappenkarren, of meestal door nauw contact met een andere persoon die de bug bij zich draagt, zegt William Schaffner, specialist in infectieziekten aan de Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee. Hij merkt op dat kinderen vaak besmet zijn met groep A-streptokokken. Sporen van probleemveroorzakende bacteriën kunnen uw bloedbaan binnendringen door een breuk in uw huid, of het nu gaat om een ​​brandwond, snijwond of operatiewond.

Symptomen van vaak voorkomende symptomen van toxisch shocksyndroom

De progressie en symptomen van het toxische shocksyndroom variëren enigszins tussen mensen en kunnen afhangen van het feit of u stafylokok of streptokokkensyndroom heeft. Strep TSS kan zich binnen enkele uren ontwikkelen, terwijl Staph TSS dagen kan duren om te piekeren, zegt Dr. Schlievert. In de vroege stadia kunnen symptomen van het toxische shocksyndroom worden verward met griep. Let op deze veelvoorkomende tekenen van het toxische shocksyndroom:

• Hoge koorts
• Duizeligheid bij opstaan ​​die aanhoudt (vanwege lage bloeddruk)
• Braken
• Diarree
• pijn
• desoriëntatie
• Huiduitslag die lijkt op zonnebrand en die na verloop van tijd kan leiden tot vervelling van de handpalmen en voetzolen
• Rode, ontstoken ogen
• Intense pijn op de plaats van een geïnfecteerde wond (met streptokokken)

Hoe TSS te voorkomen?

Gebruik tijdens de menstruatie zo min mogelijk absorberende tampons en vervang ze elke 4 tot 8 uur; te frequente veranderingen kunnen meer zuurstof introduceren die toxines bevordert, maar het te lang laten zitten van tampons stimuleert een overmatige groei van bacteriën. Probeer maandverband en tampons af te wisselen en kies voor maandverband voor gebruik 's nachts.

Een goede hygiëne met veelvuldig handen wassen en het afvegen van mogelijk besmette oppervlakken kan het risico verlagen, zegt dr. Schaffner. Houd eventuele wonden schoon en bedekt, en let op tekenen van infectie. Als u uw griepprik krijgt, minimaliseert u niet alleen uw kansen op de vervelende virale infectie, maar ook voor het oplopen van een secundaire stafylokokbesmetting die toxines maakt, waarschuwt Dr. Schlievert.

Wat te doen als u denkt dat u TSS heeft

Als u het toxisch-shocksyndroom vermoedt, is het belangrijk om zo snel mogelijk naar een zorgverlener te gaan - uw primaire zorgverlener, een spoedeisende zorgkliniek of een eerstehulpafdeling. Zoals met elke infectieziekte, hoe eerder je er aandacht aan besteedt, hoe groter de kans dat je goede resultaten zult hebben, zegt Dr. Schaffner. De belangrijkste behandeling voor TSS zijn antibiotica om de stafylokok of streptokokken te doden, zodat er geen toxine meer wordt geproduceerd. Dan behandelen we bestaande symptomen met goede ondersteunende zorg in het ziekenhuis, aangezien patiënten vaak ernstig ziek zijn met meerdere aangetaste organen.

Het kennen van de symptomen en het suggereren van de mogelijkheid van een toxisch shocksyndroom bij het zoeken naar medische zorg kan leiden tot een snellere diagnose. Het is een levensreddende zet.