Een zware training lijkt misschien een goede manier om stoom af te blazen na een ruzie met je partner of een teleurstellende dag op het werk. Maar het kan slim zijn om in het heetst van de strijd niet alles uit de kast te halen: een nieuwe studie suggereert dat het combineren van zware lichamelijke inspanning met een negatieve emotionele toestand je in verhoogd risico op een hartaanval .

Uit het onderzoek bleek dat beide factoren op zichzelf verband hielden met hartaanvallen, maar dat de associatie het sterkst was bij mensen die ze hebben ervaren beide kort voordat hun symptomen begonnen. Dat gold voor alle groepen in het onderzoek, inclusief mensen met reeds bestaande risicofactoren en degenen die dat niet hadden.

Eerdere studies hebben deze triggers voor hartaanvallen onderzocht; ze hadden echter minder deelnemers of werden voltooid in één land, zegt hoofdauteur Andrew Smyth, MD, PhD, een onderzoeker aan de McMaster University in Canada en aan de HRB Clinical Research Facility in Ierland. Dit is de eerste studie die zoveel regio's van de wereld vertegenwoordigt, waaronder de meerderheid van 's werelds belangrijkste etnische groepen.

De studie, die maandag in het tijdschrift werd gepubliceerd Circulatie , analyseerde gegevens van meer dan 12.000 overlevenden van een hartaanval, gemiddelde leeftijd van 58 jaar, in 52 landen. Na hun hartaanvallen kregen de deelnemers een vragenlijst waarin werd gevraagd of ze zware lichamelijke inspanning hadden geleverd en of ze boos of emotioneel van streek waren geweest, in het uur voordat hun symptomen begonnen. Ze werden ook op hetzelfde uur op de dag gevraagd voordat ook hun hartaanvallen.

Toen de onderzoekers de dag-van- en dag-voor-reacties van mensen vergeleken, ontdekten ze dat zware lichamelijke inspanning werd geassocieerd met een meer dan tweevoudig risico op een hartaanval. Hetzelfde gold voor boos of emotioneel van streek zijn.

Maar het nog grotere gevaar leek te komen van een combinatie van de twee mogelijke triggers. Boos of overstuur zijn terwijl door zware inspanning te leveren, verdrievoudigde het risico op een hartaanval meer dan verdrievoudigd, vergeleken met iemand die geen van beide ervaart.

Dit gold ongeacht de rookstatus van de deelnemers, de body mass index, bloeddrukniveaus en andere gezondheidsproblemen, en ongeacht of ze hartgerelateerde medicijnen gebruikten, zoals aspirine, statines of bètablokkers.

We hebben geen significante verschillen gevonden tussen degenen met en zonder deze risicofactoren, vertelde Smyth aan RealSimple.com. Daarom zijn onze bevindingen van toepassing op een brede populatie. De auteurs vonden geen significant verschil tussen leeftijdsgroepen - jonger dan 45, 45 tot 65 of ouder dan 65 - of geslacht.

De onderzoekers voerden ook een zogenaamde gevoeligheidsanalyse uit, waarbij de deelnemers aan de hoofdstudie werden vergeleken met een controlegroep die geen hartaanvallen had gehad. (De controlegroep werd gevraagd of ze de afgelopen 24 uur zware inspanning en/of woede of een verstoorde stemming hadden ervaren.) Interessant is dat we door deze benadering zeer vergelijkbare resultaten hebben gevonden, zegt Smyth, wat aantoont dat onze resultaten robuust zijn.

Smyth zegt dat extreme emotionele en fysieke triggers vergelijkbare effecten op het lichaam lijken te hebben.

Beide kunnen de bloeddruk en de hartslag verhogen, de bloedstroom door de bloedvaten veranderen en de bloedtoevoer naar het hart verminderen, zegt hij. Dit is vooral belangrijk in bloedvaten die al vernauwd zijn door plaque, wat de bloedstroom zou kunnen blokkeren, wat kan leiden tot een hartaanval.

Over het algemeen is lichaamsbeweging natuurlijk goed voor het hart - en intensieve lichaamsbeweging heeft voordelen die niet kunnen worden geëvenaard met alleen lichte fysieke activiteit. Smyth zegt dat zijn studie niet bedoeld is om zware trainingen te ontmoedigen, maar hij geeft wel een paar waarschuwingen.

We raden aan dat iemand die boos of overstuur is en wil sporten om stoom af te blazen, niet verder gaat dan zijn normale routine tot extreme activiteit, zegt hij. Dat advies geldt voor iedereen, voegt hij eraan toe, ook voor gezonde mensen zonder voorgeschiedenis van hartproblemen.

In feite raden de auteurs van het onderzoek aan om extremen van beide triggerende gebeurtenissen te vermijden - fysieke inspanning of boos of boos zijn. In de praktijk kunnen mensen de blootstelling hieraan niet elimineren, omdat ze onvoorspelbaar kunnen zijn en deel uitmaken van de dagelijkse variatie in het leven, schreef Smyth in een e-mail. Maar we zouden mensen aanmoedigen om de blootstelling te minimaliseren.

Barry J. Jacobs, PsyD, directeur gedragswetenschappen bij het Crozer-Keystone Family Medicine Residency Program in Springfield, Pennsylvania, zegt dat de nieuwe studie - waar hij niet bij betrokken was - bewijs levert van de belangrijke link tussen lichaam en geest.

'Overmatige woede, onder de verkeerde omstandigheden, kan leiden tot een... levensbedreigende hartaanval , zei hij in een persbericht van de American Heart Association. We zouden allemaal mentaal welzijn moeten beoefenen en vermijden dat we ons geduld tot het uiterste verliezen.

Jacobs is het ermee eens dat mensen - vooral degenen die al een hoger dan gemiddeld risico lopen op hartaanvallen - hun best moeten doen om zeer emotionele situaties te vermijden. Een manier waarop velen omgaan met de emotionele ups en downs van een gezondheidstoestand, is door ondersteuning van leeftijdsgenoten. Praten met anderen die met vergelijkbare uitdagingen worden geconfronteerd, kan zeer nuttig zijn om je eigen emoties beter te beheersen, suggereert hij.

De auteurs van het onderzoek erkennen dat hun onderzoek alleen een verband kon aantonen, geen oorzaak-gevolg-relatie. Ze zeggen ook dat, omdat de mogelijke triggers zelfgedefinieerd waren, de meningen over wat zware inspanning, woede of overstuur was, zeker van persoon tot persoon verschilden.

Maar Smyth zegt dat dat oké is, want deze dingen zijn zeer subjectief; iemand die gewoonlijk erg zittend is, kan een bepaalde activiteit bijvoorbeeld als inspannend beschouwen, terwijl een fitter en actiever persoon het als veel meer ontspannen beschouwt.

Wat er misschien het meest toe doet, zegt hij, is wat extreem of ongewoon voor je is - en dat je die uitersten waar mogelijk vermijdt.