Soms komt de gezondheid van een kind neer op een eenvoudige formule: koorts? Geef de ibuprofen door. Maar als de zaken ingewikkelder zijn, bijvoorbeeld als er een chronische aandoening is, zoals astma, of een stressgerelateerde aandoening, zoals migraine, is het misschien niet genoeg om een ​​pil te nemen. Volgens de holistische benadering van kindergeneeskunde is de beste manier om een ​​kind gezond te krijgen en te houden, door rekening te houden met elk aspect van zijn levensstijl: zijn dieet, zijn omgeving, zijn manier om met stress om te gaan. Jack Maypole, de directeur kindergeneeskunde van het South End Community Health Center in Boston, en een assistent-professor aan de Boston University School of Medicine, is een van een groeiend aantal artsen die holistische methoden integreren in hun reguliere praktijken. Echt eenvoudig vroeg hem om de hele kinderfilosofie uit te leggen en te beschrijven hoe deze traditionele medische zorg kan aanvullen - zonder deze te vervangen.

Waarin verschilt een holistische benadering van de gebruikelijke reis naar de dokterspraktijk?

Het gaat niet alleen om het medicineren van symptomen, wat medische scholen traditioneel artsen hebben geleerd te doen. We zijn ziekte gaan zien als een catalogus van problemen die moeten worden opgelost. Dit kan cool zijn en zorgt voor geweldige tv-shout-out naar Dr. House hier. Maar we hebben de neiging om niet genoeg na te denken over welzijn. In veel gevallen moet je een patiënt 360 graden bekijken om de oorzaak van een probleem te achterhalen. Dat is wat een holistische benadering werkelijk is: het zijn niet per se walvisliedjes en geurkaarsen. (Niet dat er iets mis is met walvisliedjes en geurkaarsen.)

Wat is een voorbeeld van holistische geneeskunde op het werk?

Neem een ​​van mijn patiënten, Rolland (deze naam is veranderd om de privacy van de patiënt te beschermen) - hij is 12. Hij had ernstige astma-aanvallen gehad en nam steeds meer medicijnen, maar hij piepte nog steeds de hele tijd. Hij kwam ook aan in gewicht. Dus ik stelde hem en zijn moeder wat vragen om het grotere plaatje te krijgen. Rolland zei dat zijn piepende ademhaling thuis erger was, en het bleek dat zijn huis wat schimmelproblemen had. Hij was veel binnen geweest, omdat zijn moeder begrijpelijkerwijs bezorgd was dat buiten rondrennen zijn piepende ademhaling erger zou maken. Hij verveelde zich en werd angstig, dus at hij meer. Gewichtstoename maakt het moeilijker om astma te behandelen. Vicieuze cirkel stad! We waren het er allemaal over eens dat het tijd was voor een shift. Zijn familie pakte de schimmelproblemen aan. Zijn moeder begon stilletjes en heldhaftig haar gewoontes om boodschappen te doen te veranderen - geen junkfood meer. Rolland begon met een vechtsportles, wat hem hielp de angst af te wenden die hem ooit had doen piepen. De ene verandering bouwde voort op de andere. Nu is Rolland op een gezonder gewicht, speelt hij weer in het park en hebben we een aantal van zijn medicijnen kunnen verminderen.

Dus holistische geneeskunde gaat niet over het weglaten van de traditionele dingen.

Het gaat erom een ​​en/en probleemoplosser te zijn in plaats van een of/of-type. Voor een patiënt met keelontsteking zou ik amoxicilline kunnen voorschrijven, en zijn moeder zou ook blij kunnen zijn te weten dat glibberige iepthee de angel uit zijn keel zou kunnen halen. Waar mogelijk gaat het erom natuurlijke remedies en lichaamsbehandelingen, zoals meditatie, een aanvulling te laten zijn op de reguliere geneeskunde.

Waar komen mind-body-behandelingen binnen?

Kindergeneeskunde is, net als ouderschap, een risico-batenanalyse, en als er kwalitatief bewijs is om te ondersteunen dat een aanvullende behandeling veilig en effectief is, dan zal ik die aanbevelen. En er is degelijk klinisch onderzoek om sommige van deze dingen te ondersteunen. Massagetherapie kan bijvoorbeeld de symptomen verminderen bij kinderen met angst of eczeem - een aandoening die mogelijk niet wordt veroorzaakt door stress, maar er door wordt verergerd. Er zijn ook een aantal onderzoeken die aangeven dat acupunctuur effectief kan zijn voor kinderen met aandoeningen zoals hoofdpijn of pijn. Aan de andere kant zou ik geen homeopathisch middel voor een oorontsteking aanraden - niet omdat het pijn doet, maar omdat het niet duidelijk is dat het zal helpen. En ouders moeten op hun hoede zijn voor het gebrek aan regelgeving rond de productie van kruiden en voedingssupplementen. Voorbehoud! Blijf bij wat u kunt krijgen van bedrijven die bekend staan ​​om het verkopen van kwaliteitsproducten, zoals Trader Joe's en Whole Foods.

Zijn de zorgverleners van de meeste kinderen ontvankelijk?

Je zult misschien verrast zijn. Studies hebben aangetoond dat reguliere artsen zich steeds meer bewust zijn van complementaire behandelingen. Ik dring er bij ouders op aan om het water te testen door de arts van hun kind te vragen naar zachte kruidenremedies, zoals kamille voor koliek en aloë voor brandwonden. Een bron die ik aanbeveel voor het eerste onderzoek is: NaturalDatabase.com , waarin de voorwaarden worden vermeld en u conventionele medicijnen en natuurlijke remedies geeft, samen met informatie over wat het klinische bewijs ondersteunt. Wat u ook besluit, het is belangrijk om de eerstelijnszorgverlener van uw kind in te schakelen, omdat zij uw kind kent en mogelijk in de beste positie is om te begrijpen of een bepaalde therapeutische benadering zinvol of veilig is. Een kind is geen kleine volwassene. Kinderen hebben een unieke fysiologie die verandert naarmate ze groeien, dus we kunnen niet per se farmaceutische of natuurlijke producten toedienen waarvan bekend is dat ze veilig werken voor volwassenen en aannemen dat ze in orde zijn voor een kind.

Leer je van de ouders?

Absoluut. Artsen kunnen klinische ervaring, risicoanalyse en medeleven bieden. Maar ouders geven ons onze realiteitschecks en presenteren ons nieuwe therapieën om te overwegen en kansen om te leren - en ze helpen onze ogen op de prijs gericht te houden, namelijk een gezond kind. Ouders bezitten ook de onschatbare krachten van liefde, knuffels en kippensoep.

De primeur voor holistische pediatrie

Holistische kindergeneeskunde is een groeiend veld: de sectie Complementaire en Integratieve Geneeskunde van de American Academy of Pediatrics (AAP) heeft haar lidmaatschap sinds 2005 verviervoudigd. Maar er is nog geen gecertificeerde subspecialiteit in complementaire geneeskunde voor kinderartsen en huisartsen, dus een holistische kinderarts is een losse term. Het kan de filosofie van die arts beschrijven, of het kan betekenen dat de arts een academisch programma heeft gevolgd dat gespecialiseerde training biedt. Er zijn een paar van dergelijke trainingsprogramma's, met name in het Continuum Center for Health & Healing van het Beth Israel Medical Center in New York City en in het Universitair Medisch Centrum van de Universiteit van Arizona in Tucson. Ook heeft het National Center for Complementary and Alternative Medicine van de National Institutes of Health, in Bethesda, Maryland, een groeiend aantal onderzoeksprogramma's. Voor een lijst met artsen die zichzelf als holistisch identificeren, bekijk de sectie Complementaire en Integratieve Geneeskunde van de AAP-site ( aap.org/sections/chim ). Jack Maypole adviseert ouders die op zoek zijn naar een nieuwe arts om aanbevelingen in te winnen bij een paar bronnen: nabijgelegen academische medische centra, lokale of regionale opvoedingssites en, natuurlijk, andere ouders.